Maryland ha promulgado una ley que autoriza fondos especiales recaudados de las aseguradoras de ACA para ser utilizadas para el cuidado de abortos.
Jonathan Newton / para el Washington Post / Getty Images
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Maryland es el primer estado en explotar un fondo de 15 años vinculado a la ley de cuidados asequibles, para ayudar a resolver un problema más reciente: ayudar a pagar el gasto de pacientes que van a Maryland por un aborto.
La ley se adopta esta primavera y entró en vigor el 1 de julio.
Desde que la Corte Suprema canceló Roe c. Vadear En 2022, estados como Maryland donde el aborto sigue legal han aumentado un aumento en los procedimientos de aborto, incluidos los pacientes que no pueden obtener el aborto legal en su país de origen. Muchos de estos pacientes necesitan asistencia financiera para el procedimiento en sí o para pagar los viajes de otros estados y alojamiento mientras se recuperan.
Esta ayuda financiera a menudo es proporcionada por fondos de aborto local y regional, como el Fondo de aborto de Baltimore. Estas son organizaciones sin fines de lucro que ayudan a las personas a pagar la atención de reproducción, los viajes y los gastos relacionados.
Pero a medida que más y más pacientes fueron a Maryland, algunos de los fondos de aborto han agotado sus recursos. Esto ejerce presión financiera sobre los proveedores del aborto en Maryland que desean servir a los viajeros, así como no asegurados o de bajo ingreso Marylanders en busca de la misma atención.
Los médicos de Maryland llevaron a cabo alrededor de 39,000 abortos el año pasado, un aumento del 26% en comparación con 2020, de acuerdo a En el Instituto Guttmacher, una organización sin fines de lucro se centró en la investigación de salud sexual.
Maryland ahora es el primer estado del país en adoptar una ley utilizando un aspecto muy público de la ley del cuidado asequible para ayudar a financiar esta atención. El dinero proviene de los costos pagados por las compañías de seguros que participan en los mercados de ACA.
La medida de Maryland representa una solución innovadora para los estados que han abierto sus puertas a pacientes fuera del estado, pero están luchando con la logística y el aumento de los costos de demanda clínica en una posterior.Ciervo paisaje.
“Este proyecto de ley es muy importante para Maryland, nos aseguramos de que nuestras clínicas permanezcan abiertas”, dijo Maryland State Del. Lesley López, un demócrata que patrocinó el proyecto de ley. “Maryland ha sido líder en muchos proyectos de ley reproductivos durante 30 años y, por lo tanto, de esta manera, este proyecto de ley es parte de esta herencia.
“También es significativo a nivel nacional, porque hay otros 25 o 26 estados que pueden tomar este modelo y correr. Estamos buscando California, Illinois, Nueva York, estos estados más grandes que están sentados en cientos de millones de dólares para tomar lo que hemos hecho aquí en Maryland e implementarlo”.
Dilema financiero
El aborto ahora es limitado o ilegal en 22 estados, jurisdicciones como Maryland se han convertido en un destino para pacientes tan cercanos como la vecina Virginia-Western y con respecto a Texas.
Con personal de seis años, el Fondo de aborto de Baltimore Ayude a los pacientes a pagar boletos de autobús o avión, alojamiento en Maryland y, a veces, incluso comidas durante su viaje. El fondo gasta alrededor de un millón de dólares al año en este apoyo. Las llamadas a su línea de asistencia confidencial han aumentado entre 50 y 60% cada año desde que Ciervo Fue cancelado, dijo Lynn McCann-Yeh, la codirectora del fondo.
Los desembolsos del Fondo ayudan semanalmente, lidiando con los fondos como las personas lo llaman. A menudo, la atribución semanal se agota después de solo uno o dos días.
“A veces significa que nuestra línea de asistencia se cierra dentro de las 24 a 48 horas al comienzo de la semana, porque simplemente hay demasiada solicitud para la cantidad de recursos que tenemos”, dijo McCann-Yeh.
“Hay muchas, muchas más docenas de llamadas por semana, solo reciben un mensaje de voz que dice que no tenemos soporte”.
Una nueva forma de pagar abortos
Para ayudar, la Legislatura de Maryland recurrió a una olla de dinero establecida en virtud de la Ley sobre el cuidado asequible de 2010. Según la ley, los estados podían decidir exigir regímenes de seguros vendidos en los “mercados” de la ACA para cubrir el aborto. Los planes tenían que cobrar costos mínimos de al menos $ 1 / mes en cada plan comprado en el mercado.
Luego se puso este dinero en una cuenta que se usaría para pagar cuando los pacientes asegurados recibieron atención de aborto.
Más del 90% de los pacientes de los socios de atención de aborto reciben asistencia financiera gracias a varios fondos de aborto.
Scott Maucione / Wypr
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Las cuentas estatales eran necesarias debido a otra ley federal, la enmienda Hyde, que evita que el gobierno federal pague abortos (con la excepción de casos que involucran violación, incesto o riesgo médico grave para el paciente).
Dado que el gobierno federal subsidia parcialmente los planes de seguro vendidos en los mercados de ACA, las aseguradoras comerciales tuvieron que usar su propio dinero para pagar los costos mensuales por cada arrendatario de seguro.
“Las aseguradoras se han respetado discretamente de las reglas especiales de la ACA, lo que lleva a estas cuentas separadas que contienen millones de dólares destinados a la cobertura de aborto”, dijo Duffy.
Con el tiempo, los costos acumulados en tales cuentas han excedido los retiros de la atención de aborto para las mujeres en estos planes de seguro. La cuenta de Maryland ha aumentado a $ 25 millones y continúa recaudando alrededor de $ 3 millones cada año.
La nueva ley de Maryland permite al Departamento de Salud del Estado operar estos fondos y asignar hasta $ 2.5 millones por año en los fondos de aborto que operan en Maryland, que luego pueden usar este dinero para pacientes de viaje, pacientes de bajos ingresos de Maryland o aquellos que no tienen cobertura de seguro.
“Sabemos que podremos usar estos fondos sabiamente y asegurarnos de no rechazar a ningún paciente debido a su incapacidad para pagar”, dijo Ramsie Monk, directora de desarrollo del Centro de Salud de la Mujer de Maryland, una clínica en la frontera de Virginie-Western.
Sin la ayuda de los fondos de aborto, muchos pacientes vistos en clínicas no podrían pagar por su atención, explica la Dra. Diane Horvath, un OB / Gyn en Partners in Abortion, una clínica en College Park, Maryland. A diferencia de otras clínicas, que solo ofrecen un aborto hasta 16 semanas de embarazo, las parejas de cuidado de aborto pueden proporcionar aborto más adelante en el embarazo. Estos procedimientos son más complicados y más caros.
Más del 90% de los pacientes de los socios de atención de aborto reciben asistencia financiera gracias a varios fondos de aborto.
“Diría que un paciente típico que probablemente veamos cada semana es alguien que ya tiene al menos un hijo, trabaja un trabajo que no ofrece un permiso sustancial para la atención médica, es posible que no ofrezca seguro de salud, o la seguridad que ofrece no cubre el aborto, especialmente cuando provienen del estado y tienen problemas y viven un cheque de pago a un cheque de pago”.
Los adversarios repelen el papel del estado
Los grupos antiaborto de Maryland se han opuesto a la factura, diciendo que requiere que ciertos consumidores de seguros pagen los procedimientos con los que pueden no estar de acuerdo.
“Este proyecto de ley utiliza las primas de seguros de las mujeres aseguradas para interrumpir a los niños de mujeres sin seguro”, Laura Bogley, directora ejecutiva de Maryland Right to Life, dicho Legislatura estatal el 6 de marzo.
“Muchas de estas mujeres sin seguro son residentes de Maryland que son víctimas de la trata en el estado para el final del trimestre que están limitadas por otros estados”.
Los partidarios del proyecto de ley niegan que los pacientes en viajes sean tratados cuando viajan su propia voluntad para encontrar atención médica.
La ley ha entrado oficialmente en vigor el 1 de julio, y el primer grupo de dinero debe transferirse al Servicio de Salud del Estado para el otoño, antes de que pueda comenzar los subsidios.
